即使醫療專業人員已按臨床指引行事,只要病人認為結果不理想,亦可能提出投訴或索償,而法律及專家證人費用往往相當可觀。
主要承保事項
專業疏忽法律賠償:
因診斷、治療、手術、用藥或專業意見被指有疏忽而引致病人或其家屬提出的法律索償,在保單責任限額內賠償判決或和解金額。
辯護及法律費用:
包括律師費、專家證人費用及相關訴訟開支,即使最終毋須賠償,合理辯護費用通常亦可由保單支付(須事先獲保險公司同意)。
紀律聆訊支援(視乎計劃而定):
某些保單可延伸保障至專業紀律聆訊或專業機構調查的辯護費用。
追溯保障(Retroactive Cover):
如保單設有追溯日,亦可保障在追溯日之後提供的醫療服務,即使索償在其後年度提出(索償制保單常見設計)。
索償制(Claims-made basis):
多數醫療專業責任保險採用「索償制」,即在保單有效期內首次接獲索償或通知事件時才提供保障,具體安排以保單條款為準。
故意、欺詐或刑事行為導致的責任。
非醫療專業範疇的行為(如純商業決策或行政管理引致的財務損失)。
於未持有合資格執業牌照或超越執業範圍進行醫療行為。
已知或在投保前已被投訴/知悉之事件(除非保單明確接納)。
罰款、懲罰性賠償及非法律強制的賠付款項(視乎個別保單而定)。
重要提示:以上僅為一般性保障範圍及不保事項示例,實際保障內容、限額和自負額須以個別保單條款及正式保單文件為準,醫療專業人士投保前宜諮詢持牌保險經紀,按實際執業風險度身配置保障。

香港某專科診所已購買「醫療專業責任保險」,涵蓋診所及主診醫生的專業疏忽風險。
醫療類別:私家專科診所(門診形式)
每宗索償保障額:10,000,000港元
保單形式:索償制(設有追溯日)
賠償金額:約1,800,000港元(包括和解金及法律費用)
一名病人於診所接受治療,其後認為醫療程序導致病情惡化及留下持續不適,遂透過律師向診所及主診醫生提出專業疏忽索償,指控包括診斷延誤、風險解釋不足及治療方案選擇不當。個案其後進入正式法律程序,雙方需委聘專家證人、提供病歷及臨床意見作評估。保險公司在接報後介入,委派律師團隊及醫療專家協助辯護,並於審訊前與病人一方達成和解方案,在不承認法律責任的前提下,以合理金額解決爭議。最終保險公司根據保單條款,在每宗索償限額內支付約1,800,000港元,包括和解金及相關法律費用,醫生及診所只需承擔約定自負額,同時亦檢視臨床文件及溝通流程,改善風險披露及病人同意程序,以減低日後索償風險。
本頁所載資訊僅供一般參考,並不構成任何保險建議或保單條款。所有保障詳情以正式保單文件為準。醫療專業人士如有需要,建議諮詢持牌保險經紀,由專業顧問根據執業性質及風險狀況設計合適的醫療專業責任保險方案。

