自願醫保保險

該保險適合有長遠醫療規劃需要的企業老闆及自僱人士;即使有既往病歷,亦可透過專業核保配對,尋找條件合適的承保方案。

全年工程保險總保單一次覆蓋年度所有室內裝修項目,承建商可即時出具保險證明無需逐單核保

自願醫保保險

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自願醫保保險

該保險適合有長遠醫療規劃需要的企業老闆及自僱人士;即使有既往病歷,亦可透過專業核保配對,尋找條件合適的承保方案。

全年工程保險總保單一次覆蓋年度所有室內裝修項目,承建商可即時出具保險證明無需逐單核保

險種概要

自願醫保保險(Voluntary Health Insurance Scheme, VHIS)是由香港醫務衞生局認證的個人住院保險計劃,旗下標準計劃須符合十二項最低要求,包括保證終身續保至100歲、不設終身賠償限額,以及對投保時未知悉的既往症提供漸進式保障,保費更可享稅務扣減。

法規背景(保監局相關規定)

➤ 《保險業條例》(香港法例第41章):承保 VHIS 計劃的保險公司須為保監局授權經營長期業務的持牌保險公司;銷售 VHIS 產品的中介人亦須為保監局持牌人士,確保銷售操守符合規管要求。 ➤ 自願醫保計劃 — 醫務衞生局認證制度:VHIS 產品認證由醫務衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處負責,確保相關計劃符合十二項最低要求,方可獲納入認證產品名單,並使保費享有《稅務條例》(香港法例第112章)下的稅務扣減資格,每名受保人每年最多港幣8,000元。 ➤ 最高誠信原則(Utmost Good Faith):保險合約建基於最高誠信原則,投保人須如實申報病歷及健康狀況;保監局規管持牌中介人在協助客戶申報資料時的專業操守,確保申報資料準確完整。

險種概要

自願醫保保險(Voluntary Health Insurance Scheme, VHIS)是由香港醫務衞生局認證的個人住院保險計劃,旗下標準計劃須符合十二項最低要求,包括保證終身續保至100歲、不設終身賠償限額,以及對投保時未知悉的既往症提供漸進式保障,保費更可享稅務扣減。

法規背景(保監局相關規定)

➤ 《保險業條例》(香港法例第41章):承保 VHIS 計劃的保險公司須為保監局授權經營長期業務的持牌保險公司;銷售 VHIS 產品的中介人亦須為保監局持牌人士,確保銷售操守符合規管要求。 ➤ 自願醫保計劃 — 醫務衞生局認證制度:VHIS 產品認證由醫務衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處負責,確保相關計劃符合十二項最低要求,方可獲納入認證產品名單,並使保費享有《稅務條例》(香港法例第112章)下的稅務扣減資格,每名受保人每年最多港幣8,000元。 ➤ 最高誠信原則(Utmost Good Faith):保險合約建基於最高誠信原則,投保人須如實申報病歷及健康狀況;保監局規管持牌中介人在協助客戶申報資料時的專業操守,確保申報資料準確完整。

險種概要

自願醫保保險(Voluntary Health Insurance Scheme, VHIS)是由香港醫務衞生局認證的個人住院保險計劃,旗下標準計劃須符合十二項最低要求,包括保證終身續保至100歲、不設終身賠償限額,以及對投保時未知悉的既往症提供漸進式保障,保費更可享稅務扣減。

法規背景(保監局相關規定)

➤ 《保險業條例》(香港法例第41章):承保 VHIS 計劃的保險公司須為保監局授權經營長期業務的持牌保險公司;銷售 VHIS 產品的中介人亦須為保監局持牌人士,確保銷售操守符合規管要求。 ➤ 自願醫保計劃 — 醫務衞生局認證制度:VHIS 產品認證由醫務衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處負責,確保相關計劃符合十二項最低要求,方可獲納入認證產品名單,並使保費享有《稅務條例》(香港法例第112章)下的稅務扣減資格,每名受保人每年最多港幣8,000元。 ➤ 最高誠信原則(Utmost Good Faith):保險合約建基於最高誠信原則,投保人須如實申報病歷及健康狀況;保監局規管持牌中介人在協助客戶申報資料時的專業操守,確保申報資料準確完整。

我們的核保優勢

我們的核保優勢

我們的核保優勢

為有既往病症的客戶爭取投保機會

不少企業老闆或個人客戶,曾因糖尿病、子宮肌瘤、脂肪肝、乳腺結節、哮喘等既往病歷,被個別保險公司拒絕承保自願醫保,因而誤以為自己已無法投保。其實,不同保險公司對同一病歷的核保取態可以相差甚遠:有公司可能拒保,有公司可能加設不保事項後批出保單,亦有公司會因應病情受控、康復年期足夠,而以標準保費或加收保費方式承保。

作為保險經紀,我們的角色不只是比較保費,更重要是為客戶整合病歷資料,並按不同保險公司的核保取態作出合適配對。我們會協助整理病發原因、治療方式、康復情況及醫生評估,以較完整清晰的資料與保險公司核保部門溝通,爭取以下結果:

· 以標準保費承保,不設額外不保事項

· 以合理不保事項換取批單,避免直接被拒保

· 轉介至核保取態較寬鬆的保險公司,或考慮採用「暫緩核保」(Moratorium Underwriting)的計劃,先行投保,日後再憑持續覆診紀錄申請取消相關不保事項

為何企業老闆需要自願醫保

為何企業老闆需要自願醫保

為何企業老闆需要自願醫保

01

保證終身續保

VHIS 保證續保至100歲,不會因為索償紀錄或健康狀況轉差而被拒絕續保,適合有長遠打算的企業老闆。

02

保費可扣稅

每名受保人每年最多可扣稅港幣8,000元,適合為自己及家人一併投保。指定受保人範圍包括納稅人本人、配偶、子女,以及納稅人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母及兄弟姊妹。

02

保費可扣稅

每名受保人每年最多可扣稅港幣8,000元,適合為自己及家人一併投保。指定受保人範圍包括納稅人本人、配偶、子女,以及納稅人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母及兄弟姊妹。

03

不設終身賠償限額

面對重病或長期治療,不用擔心因觸及保單上限而失去保障。

03

不設終身賠償限額

面對重病或長期治療,不用擔心因觸及保單上限而失去保障。

04

既往症未必等於無法投保

透過專業核保配對,即使有既往病歷,仍有機會以合理條件成功投保。

保障範圍

保障範圍

保障範圍

主要承保事項

保證終身續保

保證續保至100歲,不設保單終止年齡限制,不會因索償或健康轉差被拒續保。

不設終身賠償限額

無保單累計賠償上限,長期病患亦可持續受保。v

未知悉既往症保障

對投保時不察覺亦理應不察覺的既往症提供漸進式保障:首個保單年度首30日不設保障,其後按等候期條款遞增至第四個保單年度起獲全額賠償,具體條款以各保單為準。

住院醫療費用

涵蓋半私家房病床、住院雜項開支、深切治療、專科醫生費、外科及麻醉醫生費、手術室費等。

保費稅務扣減

每名受保人每年最多港幣8,000元稅務扣減,自2019年4月1日起生效。

常見不保事項

常見不保事項

投保時已知悉並申報的既往症,除非保險公司特別批核承保
美容手術及非緊急的選擇性治療
懷孕及生育相關項目,除非另行附加相關保障
住院以外的門診精神科治療(部分計劃設有限額,視乎個別保單條款)
特定疾病(如部分計劃對心臟病、中風、睡眠窒息症等訂有個別等候期條款,視乎各保險公司的靈活計劃細則)
重要提示:

以上保障範圍及不保事項僅供一般參考,VHIS 標準計劃及靈活計劃的實際承保內容、等候期條款、既往症處理方式及不保事項均以正式保單條款及保險公司最終核保為準。投保前建議向持牌保險中介人查詢,確保保障安排符合個人及業務實際需要。

適用對象:

適用於關注長遠醫療保障、希望保費可扣稅,同時擔心因既往病歷而被拒保的企業老闆及自僱人士,尤其是曾經因病歷被個別保險公司拒保或加設不保事項的客戶,因為我們可以透過跨保險公司比較及專業核保溝通,為其尋找願意承保的方案。

賠償個例分享

賠償個例分享

承建商浴室拆卸工程因樓板結構塌陷,碎石墜入下層單位損毀設施,保險公司全數賠付維修及替代住宿費用
承建商浴室拆卸工程因樓板結構塌陷,碎石墜入下層單位損毀設施,保險公司全數賠付維修及替代住宿費用

某企業老闆早年確診糖尿病,曾被一間保險公司拒絕承保自願醫保,其後求助於我們團隊。

行業性質    中小企老闆(服務業)

工程性質 :屋苑室內全面翻新(純室內,不涉棚架)

保障計劃    VHIS 標準計劃(Standard Plan)

申報合約造價 :港幣 300,000 元

所付保費    按投保年齡、健康狀況及核保結果釐定(以加收保費形式批出)

第三者責任保障額:港幣 10,000,000 元

成功結果    以加收保費形式獲批承保,重新擁有終身醫療保障

最終賠償金額: 約港幣 300,000 元

我們團隊協助整理其近兩年的覆診紀錄及醫生評估,清楚說明糖尿病病情受控、血糖穩定且無併發症,並轉介至核保取態較合適的保險公司重新申請。最終,保險公司以加收保費(Loading)形式批出 VHIS 標準計劃,讓客戶重新獲得保證續保、不設終身賠償限額的醫療保障,保費亦符合每年最高港幣8,000元稅務扣減資格。

免責聲明:以上個案為典型情境示例,僅供說明相關保障安排的運作,並不代表所有類似情況均可獲得承保。實際核保結果視乎申請人健康狀況、病歷資料、保險公司核保取態及保單條款而定,並無保證一定成功。

本頁資料僅供一般參考,不構成任何保險建議。實際保障範圍、承保條件及理賠安排均以保險公司正式保單條款及核保為準。如需了解適合的保障安排,建議向持牌保險中介人查詢。

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